Arytenoidi: struttura, funzione e ruolo fondamentale nella produzione della voce umana.
Pubblicato il da Serena Siino - Lifestyle
La laringe, comunemente chiamata scatola vocale, è un organo essenziale per la produzione della voce e la corretta articolazione della parola. Essa è composta da nove strutture cartilaginee, tra cui le cartilagini aritenoidi, che svolgono un ruolo cruciale nel movimento e nella funzione delle corde vocali.
Il ruolo delle cartilagini aritenoidi nella produzione vocale
Le cartilagini aritenoidi sono due strutture a forma di piramide situate ai lati superiori della lamina della cartilagine tiroidea (nota come pomo d’Adamo). Questi tessuti cartilaginei, pur essendo robusti, mantengono una certa elasticità, permettendo movimenti vitali per la fonazione.
Le aritenoidi sono direttamente collegate alle corde vocali e permettono la loro tensione o rilassamento. Attraverso la formazione delle articolazioni cricoaritenoidee con la cartilagine cricoide, queste cartilagini possono muoversi in avanti, indietro, ruotare e avvicinare o allontanare le corde vocali. Tali movimenti modulano il tono e la qualità della voce, oltre a mantenere aperta la via aerea per il passaggio dell’aria durante la respirazione.
Patologie comuni delle cartilagini aritenoidi
Le cartilagini aritenoidi possono essere soggette a diverse condizioni patologiche che incidono sulla voce e sulla respirazione. Una delle più frequenti è il granuloma da contatto laringeo, una lesione infiammatoria della superficie mediale delle aritenoidi, spesso in corrispondenza del processo vocale.
Le cause più comuni di granuloma includono:
- Reflusso gastroesofageo, con risalita di sostanze acide dallo stomaco nell’esofago e nella laringe;
- Traumi da intubazione endotracheale, che possono danneggiare direttamente le aritenoidi;
- Uso eccessivo o scorretto della voce, come nel caso di insegnanti, oratori o professioni che richiedono una continua modulazione vocale;
- Abuso vocale, fra cui urlare o tossire frequentemente.
Un’altra patologia rilevante è la dislocazione anteriore o posteriore delle aritenoidi, spesso conseguenza di traumi durante manovre di laringoscopia o intubazione. Il disturbo si manifesta con raucedine e, in alcuni casi, difficoltà respiratorie anche gravi.
Artrite cricoaritenoidea e altre condizioni correlate
L’artrite cricoaritenoidea, frequentemente riscontrata in pazienti con artrite reumatoide, coinvolge l’infiammazione delle articolazioni tra la cartilagine cricoide e le aritenoidi. I sintomi includono senso di oppressione al collo, raucedine e difficoltà respiratorie. Questo disturbo può compromettere significativamente la funzione della laringe fungendo da ostacolo meccanico alla mobilità delle corde vocali.
L’aritenoidite, infiammazione delle cartilagini aritenoidi, può svilupparsi dopo un trauma alla mucosa laringea o per infezioni batteriche. Tale infiammazione può causare dolore, gonfiore e alterazioni vocali.
Un’altra patologia importante, soprattutto nei neonati, è la laringomalacia, caratterizzata dalla “mollezza” delle strutture sopra le corde vocali. In questo caso, le pieghe ariepiglottiche risultano accorciate, provocando il ripiegamento della epiglottide verso le vie aeree durante l’inspirazione. Questo determina un restringimento parziale della laringe con respirazione rumorosa e difficoltosa (stridore). La maggior parte dei bambini migliora con la crescita e lo sviluppo della laringe, ma in casi gravi può essere necessaria una procedura chirurgica chiamata supraglottoplastica, che corregge l’anomalia tramite l’introduzione di uno strumento endoscopico.
La conoscenza dettagliata dell’anatomia e delle patologie delle cartilagini aritenoidi è fondamentale per medici otorinolaringoiatri e specialisti della voce, in quanto permette diagnosi precoci e trattamenti mirati per preservare la funzione vocale e respiratoria.
Fonti ufficiali:
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) – Laringe e Fonazione
- Mayo Clinic – Artrite Cricoaritenoidea
- American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS) – Granuloma Laringeo
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