Attacco ischemico transitorio: riconoscere sintomi e cause del mini ictus rapidamente (pagina 2)
Pubblicato il da Germana Bevilacqua - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione
Il TIA si verifica quando il flusso sanguigno verso una parte del cervello viene temporaneamente interrotto o ridotto. Le cause principali includono un’ostruzione da coaguli (trombosi o embolia) o una diminuzione temporanea del flusso sanguigno per altre ragioni. Più raramente, un’emorragia cerebrale può causare sintomi simili, ma tende ad avere esiti duraturi e più gravi.
L’aterosclerosi, ovvero l’accumulo di placche di grasso nelle arterie, può provocare la formazione di coaguli che ostruiscono parzialmente o completamente il flusso. Nel caso della stenosi carotidea, frammenti di queste placche possono staccarsi e viaggiare fino al cervello, causando un blocco improvviso. Anche l’atrial fibrillazione, un’aritmia cardiaca, può favorire la formazione di piccoli coaguli nel cuore che poi migrano al cervello.
Le emorragie cerebrali possono essere dovute a rotture di aneurismi o a ipertensione non controllata. Questo tipo di danno cerebrale solitamente provoca un ictus ischemico irreversibile, non un TIA.
Sintomi tipici e decorso del TIA
I sintomi di un TIA dipendono dall’area cerebrale interessata e dalla durata dell’interruzione del flusso sanguigno. Tra i segnali più comuni vi sono debolezza o paralisi e perdita di sensibilità su un lato del corpo, spesso accompagnate da una parziale caduta del viso (pitochismo facciale). Se la zona colpita è quella del linguaggio, possono presentarsi difficoltà a parlare o a comprendere parole.
Altri sintomi includono perdita visiva parziale, confusione, difficoltà a camminare o mantenere l’equilibrio, specialmente quando sono coinvolte le arterie vertebrali che portano sangue alla base del cervello.
Una variante particolare è l’amaurosi fugace, caratterizzata da una perdita temporanea della vista in un occhio, conseguente all’embolizzazione dell’arteria oftalmica da un frammento aterosclerotico.
È importante che i sintomi si risolvano completamente entro 24 ore, condizione che distingue il TIA dall’ictus ischemico vero e proprio.
Come si diagnostica un attacco ischemico transitorio?
La diagnosi di TIA si basa su un’anamnesi accurata e un esame neurologico approfondito. Poiché i sintomi spesso scompaiono prima della visita, è fondamentale raccogliere informazioni da testimoni o familiari. L’esame neurologico valuta lo stato mentale, la mobilità degli occhi, i movimenti facciali, la presenza di suoni anomali nelle carotidi (soffi), il ritmo cardiaco e la forza e sensibilità degli arti.
Per confermare la diagnosi e valutare le cause, si eseguono anche esami strumentali come:
- Elettrocardiogramma (ECG) per rilevare aritmie come la fibrillazione atriale
- Tomografia computerizzata (TC) cerebrale per escludere emorragie
- Ecografia delle carotidi per verificare presenza di stenosi
- TC o angiografia cerebrale con mezzo di contrasto, quando disponibile
- Esami del sangue per valutare parametri ematici e coagulativi
- Ecodoppler cardiaco in caso si sospetti origine cardiaca dei coaguli
Trattamento e prevenzione del TIA