Come riconoscere un’unghia cancerosa: ecco i sintomi del melanoma
Pubblicato il da Redazione - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione

Melanoma Ungueale: Un Tipo di Cancro Raro
Il melanoma ungueale, conosciuto anche come melanoma subungueale, è una forma di melanoma maligno che si sviluppa all’interno dei tessuti della unghia. Questo tipo di cancro è relativamente raro, rappresentando tra lo 0,7% e il 3,5% di tutti i melanomi maligni a livello globale. I casi di melanoma ungueale si concentrano principalmente nel grande dito del piede e nel pollice, con il 75-90% delle diagnosi che riguardano queste zone.
Sintomi dell’Unghia Cancerosa
Riconoscere i sintomi di un’unghia cancerosa è fondamentale per una diagnosi precoce. I segni caratteristici possono includere:
- Discolorazione: macchie di colore marrone-nero sul letto ungueale, che possono presentarsi come una banda scura e stretta o un’area di pigmentazione irregolare.
- Indurimento: ispessimento anormale dell’unghia.
- Crepe: spaccature evidenti nell’unghia.
- Distaccamento: l’unghia potrebbe separarsi dal letto ungueale, creando un’impressione di allungamento del bordo bianco.
- Noduli: protuberanze o noduli sotto l’unghia.
- Danneggiamento: distruzione o rottura dell’unghia.
Cause del Melanoma Ungueale
Le cause precise del melanoma subungueale rimangono poco chiare, ma esistono alcuni fattori di rischio riconosciuti:
- Presenza di molte lentiggini o nei.
- Storia personale o familiare di melanoma.
- Età avanzata.
- Maggiore incidenza nei soggetti di sesso maschile.
- Compromissione del sistema immunitario, come nei pazienti affetti da HIV avanzato o in quelli sottoposti a trapianto d’organo.
A differenza di molti altri tipi di melanoma, l’esposizione al sole non sembra avere un ruolo significativo nello sviluppo del melanoma ungueale.
Diagnosi e Diagnosi Precoce
La diagnosi di un’unghia cancerosa si basa sulla storia clinica del paziente, su un esame fisico e su ulteriori accertamenti. Spesso, i medici seguono le linee guida “ABCDEF” per individuare un potenziale melanoma:
- A: Età tra i 50 e i 70 anni; etnie come africani, giapponesi, cinesi e nativi americani.
- B: Banda marrone-nera di larghezza superiore a 3 mm con bordi irregolari.
- C: Cambiamento di dimensione e tasso di crescita della lesione.
- D: Localizzazione su dita come il grande dito, il pollice o l’indice.
- E: Estensione della discolorazione nella pelle circostante (Segno di Hutchinson).
- F: Storia familiare di melanoma.
Un’eventuale biopsia del letto ungueale viene eseguita per confermare il sospetto di melanoma, mentre una biopsia dei linfonodi può essere effettuata per valutare se la malattia si è diffusa.
L’American Academy of Dermatology consiglia di esaminare regolarmente la pelle e le unghie per rilevare eventuali segni di malignità. I segnali da monitorare includono:
- Bande o strisce marroni o nere sulle unghie, in particolare su pollici o grandi dita.
- Pelle scura intorno all’unghia.
- Unghie che si sollevano dal dito.
- Unghie che si spezzano nel mezzo.
- Noduli o protuberanze sotto l’unghia.
Trattamenti per il Melanoma Ungueale
La strategia terapeutica per l’unghia cancerosa varia a seconda dello stadio del cancro. Il trattamento di elezione è di solito l’escissione della lesione, con margini di tessuto sano da rimuovere per ridurre il rischio di recidiva. Se il cancro ha coinvolto i linfonodi, è necessario rimuoverli.
Le modalità terapeutiche includono:
- Chirurgia: rimozione della lesione e del tessuto circostante.
- Chemioterapia: può essere utilizzata da sola o in combinazione con altri trattamenti.
- Radioterapia: può essere applicata in aggiunta alla chirurgia.
- Immunoterapia: stimola il sistema immunitario a combattere le cellule cancerose.
- Terapia mirata: farmaci specifici per trattare mutazioni genetiche come KRAS e BRAF, frequentemente associate al melanoma subungueale.
Prognosi e Sopravvivenza del Melanoma Ungueale
La prognosi per i pazienti con melanoma ungueale varia notevolmente a seconda dello stadio della malattia. I pazienti tendono ad avere risultati meno favorevoli rispetto a quelli affetti da altri tipi di melanoma, spesso per la diagnosi tardiva.
Uno studio su 118 pazienti ha evidenziato:
- 33 casi di melanoma subungueale in stadio I.
- 56 casi in stadio II.
- 29 casi in stadio IV.
La sopravvivenza complessiva a cinque anni per questo gruppo era del 69,5%, ma solo il 15-20% dei pazienti con melanoma subungueale in stadio IV è sopravvissuto a questo termine.
Se noti qualsiasi cambiamento anomalo nelle tue unghie o pelle, è fondamentale contattare immediatamente un medico. L’intervento precoce è essenziale per garantire l’efficacia del trattamento.
Fonti
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