Differenze tra mastectomia radicale e mastectomia radicale modificata
Pubblicato il da Germana Bevilacqua - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione
La mastectomia è l’intervento chirurgico che comporta la rimozione di uno o entrambi i seni. Questa procedura può essere necessaria per vari motivi, tra cui:
- Tumore al seno: La mastectomia è una delle principali opzioni di trattamento per il carcinoma mammario.
- Prevenzione: Donne con un rischio elevato di sviluppare il tumore al seno, ad esempio a causa di fattori genetici, potrebbero necessitare di una mastectomia preventiva.
- Cambiamento di genere: Alcuni interventi di riassegnazione di genere possono includere la mastectomia per le donne transgender.
- Ginecomastia: Negli uomini, lo sviluppo anomalo del seno può richiedere una mastectomia.
- Malattie connettive gravi: Condizioni come la sclerodermia possono giustificare una mastectomia.
Tipi di mastectomie
Esistono diversi tipi di mastectomie che variano in base all’estensione dell’intervento:
- Mastectomia radicale: Durante questo intervento, si rimuovono non solo il tessuto mammario, ma anche il capezzolo, la pelle circostante e i linfonodi ascellari. Questa operazione è considerata un trattamento standard per il carcinoma mammario avanzato.
- Mastectomia radicale modificata (MRM): In questo caso, si rimuove l’intero seno, incluso il capezzolo e la maggior parte dei linfonodi ascellari. I muscoli della parete toracica vengono preservati, il che consente possibili interventi di ricostruzione successivamente.
Le mastectomie sono differenziate non solo in base alla tecnica chirurgica, ma anche in base alla gravità della malattia e ad altre condizioni cliniche della paziente.
Differenze tra mastectomia radicale e MRM
La mastectomia radicale è sempre meno utilizzata rispetto alla MRM, che è divenuta la scelta primaria per il trattamento del carcinoma mammario. Ecco come si differenziano:
- Estensione della rimozione: La mastectomia radicale comporta la rimozione di più tessuti e linfonodi rispetto alla MRM, che preserva i muscoli pettorali.
- Complessità dell’intervento: La MRM è meno complessa e comporta un tempo di recupero più breve rispetto alla radicale.
- Apparenza post-operatoria: La MRM tende a comportare meno disfigurazione, mantenendo una forma più naturale del torace.
- Complicazioni: La MRM ha un rischio minore di complicazioni come l’linfedema e angiosarcoma rispetto alla mastectomia radicale.
Le ricerche indicano che non esistono differenze significative nei tassi di sopravvivenza tra le due procedure, ma il rischio di recidiva locale può essere maggiore per chi ha subito una MRM.
Quando viene raccomandata la mastectomia?
La scelta tra mastectomia radicale e MRM dipende da vari fattori, tra cui:
- Età e salute generale: Le condizioni di salute del paziente e la sua età possono influenzare la decisione chirurgica.
- Dimensione e diffusione del tumore: Se il tumore è grande e si è diffuso ai linfonodi, la MRM è spesso preferita.
- Stadio del carcinoma: Le pazienti con un tumore in fase avanzata (stadio III) possono necessitare di una mastectomia radicale.
- Stato menopausale: Le donne in menopausa tendono a ricevere più frequentemente una MRM.
Altri tipi di mastectomie
Esistono anche altre varianti di mastectomia, tra cui:
- Mastectomia semplice o totale: In questo caso, viene rimossa l’intera mammella, ma i muscoli pettorali e i linfonodi possono essere preservati.
- Mastectomia parziale: Solo la parte cancerosa del tessuto mammario viene rimossa, insieme a parte del tessuto sano circostante.
- Mastectomia risparmiacapezzolo: Il tessuto mammario viene rimosso mantenendo intatti i capezzoli.
Le scelte chirurgiche devono sempre essere discusse a fondo con un chirurgo oncologico, che valuterà il modo migliore per procedere in base alla situazione clinica specifica.
Fonti:
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