Diverticolo duodenale: cause, sintomi, dolore lombare e opzioni terapeutiche da conoscere
Pubblicato il da Germana Bevilacqua - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione
Cosa è un diverticolo duodenale?
Un diverticolo duodenale (al plurale diverticula) è una tasca anomala attaccata al duodeno, la seconda parte dell’intestino tenue che si trova subito dopo lo stomaco
Tipi di diverticoli duodenali
Esistono due tipi principali di diverticoli duodenali:
Diverticolo extramurale: Questo tipo si estende al di fuori del duodeno, simile ai diverticoli che si trovano più comunemente nel colon. Le dimensioni di un diverticolo extramurale possono variare da pochi millimetri a diversi centimetri e si trovano frequentemente nella zona attorno alla papilla di Vater, dove i dotti biliare e pancreatico entrano nel duodeno.
Diverticolo intramurale: Questo tipo è più raro e non sporge dall’esterno del duodeno. Piuttosto, protrude all’interno della luce del duodeno, ossia lo spazio vuoto attraverso cui passa il cibo. Entrambi i tipi di diverticoli comunicano con la luce del duodeno, permettendo il passaggio dei contenuti.
Cause dei diverticoli duodenali
La causa dei diverticoli extramurali non è ben definita, ma si ritiene siano acquisiti. Potrebbero formarsi a causa di un’erniazione del duodeno attraverso un difetto nella parete muscolare dell’intestino, specialmente in punti dove le arterie penetrano per fornire nutrimento alla mucosa intestinale.
Per quanto riguarda i diverticoli intramurali, si pensa siano congeniti e possano derivare da un’anomalia dello sviluppo intestinale durante la fase fetale. Questi diverticoli intramurali possono causare ostruzione del duodeno quando si riempiono di materiale ingerito.
Diagnosi del diverticolo duodenale
La diagnosi dei diverticoli extramurali si effettua principalmente tramite radiografie con bario dell’apparato gastrointestinale superiore. Altri metodi di diagnosi includono l’endoscopia, l’ecografia e, meno frequentemente, l’uso di tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM).
Trattamento dei diverticoli duodenali
Nel caso in cui si renda necessario un intervento, i diverticoli extramurali possono essere rimossi chirurgicamente dall’esterno del duodeno. Un’alternativa consiste nell’invertire il diverticolo nella luce del duodeno e rimuoverlo tramite un’incisione nella parete del duodeno. Talvolta, il diverticolo può essere invertito ma lasciato attaccato alla parete, rimanendo all’interno del duodeno.
Per creare una soluzione per i diverticoli intramurali, viene solitamente realizzata un’incisione nella parete duodenale. Esistono anche tecniche non chirurgiche, come l’endoscopia, che possono essere utilizzate per aprire i diverticoli e prevenire l’accumulo di materiale al loro interno.
Complicazioni associate ai diverticoli duodenali
Generalmente, i diverticoli extramurali non causano sintomi. Tuttavia, in rari casi, possono rompersi e generare un’infiammazione nell’area circostante, con o senza infezione. Questo può manifestarsi con sintomi come dolore addominale, febbre e tenerezza.
Se il diverticolo è molto vicino all’ampolla di Vater, i pazienti possono sviluppare calcoli biliari, specialmente nei dotti biliari, con potenziali complicazioni come:
- Coliche biliari: dolore tipico dovuto all’ostruzione dei dotti biliari
- Colecistite: infiammazione della cistifellea
- Colangite: infiammazione dei dotti biliari a causa della proliferazione batterica
Inoltre, può verificarsi pancreatite. Queste complicazioni sono associate all’interferenza dei diverticoli con la normale funzionalità dei dotti biliari e pancreatici.
Fonti e risorse
Per ulteriori dettagli sui diverticoli duodenali e le relative complicazioni, puoi consultare:
- Medscape Reference: “Small Intestinal Diverticulosis”
- National Library of Medicine: “Duodenal Diverticula”
Se hai ulteriori domande o preoccupazioni circa il diverticolo duodenale, è sempre consigliabile consultare un professionista sanitario.
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