Farmaci che provocano aumento di peso: cause e effetti delle medicine sulla bilancia
Pubblicato il da Serena Siino - Lifestyle
Quali farmaci causano aumento di peso?
Se stai seguendo una dieta equilibrata e fai esercizio regolarmente senza vedere risultati nella perdita di peso, è possibile che alcuni farmaci siano la causa dell’aumento ponderale. L’aumento di peso è un fenomeno complesso che non dipende solo dall’equilibrio tra calorie introdotte e consumate, ma anche da diversi altri fattori come il tipo di alimentazione, la qualità del sonno, lo stress, condizioni mediche e terapie farmacologiche.
Ogni persona risponde in modo diverso a cibi e farmaci: ciò che fa aumentare il peso in un individuo potrebbe non avere lo stesso effetto in un altro.
Come i farmaci possono contribuire all’aumento di peso
Non è mai il principio attivo in sé a determinare direttamente l’aumento di peso, ma spesso gli effetti collaterali dei farmaci influenzano l’appetito, il metabolismo o la distribuzione dei grassi nel corpo. Alcuni medicinali inducono una maggiore sensazione di fame o alterano gli equilibri ormonali che regolano l’appetito e la sazietà.
Ogni categoria di farmaci agisce in modo differente e contribuisce in maniera varia all’aumento ponderale. Ecco alcune delle principali tipologie di farmaci associate a questo effetto indesiderato:
Principali farmaci che possono causare aumento di peso
Antipsicotici: Questi farmaci, impiegati principalmente per disturbi psichiatrici come schizofrenia e bipolarismo, possono aumentare significativamente l’appetito e modificare il metabolismo, portando ad un aumento di peso consistente.
Corticosteroidi: Farmaci come prednisone e metilprednisolone sono noti per favorire la ritenzione idrica, l’aumento dell’appetito e la redistribuzione del grasso, soprattutto nella zona addominale. Circa il 75% degli utilizzatori a lungo termine sviluppa un significativo incremento ponderale.
Antidepressivi: Alcuni antidepressivi, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) — ad esempio paroxetina (Paxil), fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft) — e i triciclici (TCAs), possono aumentare appetito e desiderio di cibi calorici, favorendo così l’aumento di peso.
Stabilizzatori dell’umore: Medicinali come litio, risperidone, clozapina, quetiapina e olanzapina agiscono sul cervello influenzando l’appetito e il metabolismo e possono provocare aumento ponderale in soggetti con disturbi dell’umore.
Farmaci per il diabete: L’insulina e alcune terapie orali come le sulfoniluree e le tiazolidinedioni favoriscono la conservazione di grasso e proteine, spesso inducendo aumento di peso nei pazienti diabetici.
Beta-bloccanti: Questi farmaci per la pressione arteriosa riducono la capacità di bruciare calorie e possono causare affaticamento, riducendo la propensione all’esercizio e favorendo l’aumento di peso.
Altri farmaci: Antistaminici come Allegra e Zyrtec, terapie antiretrovirali contro l’HIV e alcuni medicinali per l’emicrania o le crisi epilettiche possono contribuire anch’essi all’aumento di peso modificando fame, metabolismo o ritenzione idrica.
Farmaci specifici e il loro effetto sull’aumento ponderale
Antidepressivi: Farmaci che influiscono sui livelli di serotonina non solo aiutano a migliorare l’umore ma possono alterare l’appetito, favorendo aumenti di peso anche importanti, specie con Paxil, Prozac e Zoloft.
Steroidi: Prednisone e altri corticosteroidi sono frequentemente prescritti per condizioni infiammatorie e autoimmuni; la loro capacità di trattenere liquidi e stimolare la fame li rende spesso responsabili di aumento di peso.
Diabete: Oltre all’insulina, farmaci come le sulfoniluree facilitano l’accumulo di grasso e provocano ritenzione idrica, richiesto attenzione durante il trattamento.
Contraccettivi ormonali: Sebbene la maggior parte dei contraccettivi moderni abbia dosaggi ormonali ridotti, la componente progestinica può comunque aumentare l’appetito, con un possibile incremento di peso soprattutto nei primi mesi dall’assunzione.
Farmaci per l’HIV: Le terapie antiretrovirali spesso permettono un miglior controllo della malattia ma possono alterare la distribuzione dei grassi e la composizione corporea, portando ad aumenti ponderali in circa un quinto dei pazienti a lungo termine.
Cosa fare se un farmaco provoca aumento di peso
Se ti accorgi di un aumento di peso significativo associato a un farmaco, è importante parlarne con il medico curante senza interrompere autonomamente la terapia. Potrebbe essere possibile sostituire il farmaco con un altro meno impattante sul peso, senza compromettere l’efficacia terapeutica.
Adottare modifiche dello stile di vita è fondamentale: monitorare l’apporto calorico, prediligere alimenti ricchi di proteine e fibre, e aumentare l’attività fisica può contrastare in modo efficace l’aumento ponderale indotto da farmaci.
In alcuni casi il medico potrebbe anche valutare l’utilizzo di agonisti del recettore GLP-1 come semaglutide (Ozempic, Wegovy), che si sono dimostrati efficaci nel ridurre il peso corporeo quando i metodi tradizionali non sono sufficienti.
Domande frequenti sui farmaci e l’aumento di peso
Qual è la pillola che fa aumentare di più il peso?
Non esiste un singolo farmaco assoluto, ma alcune classi, come gli antipsicotici, gli antidepressivi, i corticosteroidi e i farmaci per il diabete, sono notoriamente associati a significativi aumenti di peso.
Quali medicine rendono più difficile perdere peso?
Tutti quei farmaci che modificano appetito e metabolismo, come gli antipsicotici e i beta-bloccanti, possono rallentare la perdita di peso, rendendo più complicato il dimagrimento.
Qual è la causa principale dell’aumento di peso rapido?
Un surplus calorico rispetto al consumo energetico, condizioni mediche sottostanti o effetti collaterali farmacologici che aumentano l’appetito o riducono il metabolismo sono le cause più comuni. Anche il sesso influisce, con le donne che tendono ad aumentare più facilmente di peso rispetto agli uomini con la stessa terapia.
Fonti ufficiali:
- Verhaegen AA, Van Gaal LF. Drugs That Affect Body Weight, Body Fat Distribution, and Metabolism. NCBI Bookshelf. Aggiornato 11 Febbraio 2019.
- McIntyre RS, Kwan ATH, et al. Psychotropic Drug–Related Weight Gain and Its Treatment. American Journal of Psychiatry. 2024;181(1):26-38.
Medically Reviewed il 21/07/2025
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