Il nuovo modello di pagamento Medicare: progettato per l’IA, ma molti nel tech non lo sanno.
I promotori di ACCESS sono ex operatori di startup e il programma è stato progettato da Abe Sutton, Direttore del Centro Innovazione CMS, e Jacob Shiff, Chief AI and Technology Officer dello stesso centro. Sutton è stato precedentemente un venture capitalist in un fondo sanitario chiamato Rubicon Founders, mentre Shiff è un ex fondatore di startup nel settore della salute. Entrambi hanno un passato in startup e ciò si riflette nel design del programma: pagamenti basati sui risultati, iscrizione diretta ai consumatori e una spinta deliberata per la competizione.
Esistono rischi reali. I partecipanti stanno fornendo dati estremamente sensibili dei pazienti, comprese conversazioni intime riguardanti alloggio, malattie e problemi mentali, in un’infrastruttura federale con una storia documentata di violazioni della sicurezza, che ha incluso numeri di previdenza sociale esposti. Per le popolazioni vulnerabili che ACCESS intende servire, queste non sono preoccupazioni trascurabili.
Ci sono anche rischi finanziari. Il bilancio delle programmazioni innovative del CMS è misto. Un’analisi dell’Ufficio di Bilancio del Congresso del 2023 ha rilevato che il Centro Innovazione CMS ha aumentato la spesa federale di 5,4 miliardi di dollari nel suo primo decennio, invece di produrre i risparmi previsti. Inoltre, il CMS sta pagando meno per paziente al mese di quanto molti partecipanti avessero previsto.
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