Impianto di un pacemaker: effetti collaterali e possibili rischi associati

Pubblicato il 18 Febbraio 2026 da Germana Bevilacqua - aggiornato il 18 Febbraio 2026 - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione

Il pacemaker è generalmente un dispositivo sicuro utilizzato per regolare il ritmo cardiaco. Nonostante l’efficacia e la sicurezza, può presentare alcuni effetti collaterali o complicanze legate all’impianto o al funzionamento, che è importante conoscere.

Infezione nel sito di impianto del pacemaker
Gonfiore, sanguinamento o lividi nell’area dell’intervento
Pneumotorace (collasso polmonare)
Danni a nervi o vasi sanguigni vicino al dispositivo
Reazioni allergiche ai farmaci usati in anestesia o al mezzo di contrasto

Il rischio di complicanze gravi dopo l’impianto è raramente superiore all’1%, ma esiste un rischio stimato del 5% che il cavo (lead) del pacemaker si sposti, richiedendo un nuovo intervento chirurgico. È inoltre possibile che si verifichino danni a tali cavi durante o dopo l’intervento.

Cos’è un pacemaker e a cosa serve?

Un pacemaker è un piccolo dispositivo medico che emette impulsi elettrici al muscolo cardiaco per mantenere un ritmo cardiaco corretto. Viene impiantato per trattare le aritmie, ovvero alterazioni del normale battito cardiaco, che possono causare affaticamento, mancanza di respiro o sincope (svenimento).

Il dispositivo può essere utilizzato in presenza di:

Bradicardia (battito cardiaco troppo lento)
Aritmie complesse come alcune forme di fibrillazione atriale
Insufficienza cardiaca con problemi di coordinazione elettrica tra gli atri e i ventricoli

Esistono diversi tipi di pacemaker:

Pacemaker a camera singola: invia impulsi al ventricolo destro;
Pacemaker a doppia camera: stimola sia l’atrio destro sia il ventricolo destro per coordinare le contrazioni;
Pacemaker biventricolare: indicato per persone con insufficienza cardiaca, stimola i ventricoli sinistro e destro per migliorare la funzione cardiaca.

Come funziona un pacemaker?

Il pacemaker funziona inviando impulsi elettrici a bassa energia per regolare la conduzione dei segnali elettrici all’interno del cuore. I suoi principali obiettivi sono:

Accelerare i ritmi cardiaci troppo lenti;
Prevenire aritmie pericolose, come quelle associate alla sindrome del QT lungo;
Controllare ritmi cardiaci anormali o troppo veloci;
Coordinare la sincronizzazione tra le camere superiori (atri) e inferiori (ventricoli) del cuore;
Gestire casi di fibrillazione atriale dove i ventricoli continuano a contrarsi normalmente;
Registrare e monitorare l’attività elettrica cardiaca nel tempo.

Il sistema elettrico del cuore inizia dal nodo seno-atriale (SA), situato nell’atrio destro, che genera un impulso elettrico. Questo impulso si propaga al nodo atrioventricolare (AV) e successivamente attraverso i ventricoli, determinando la contrazione coordinata delle pareti cardiache. Questa sequenza di impulsi genera il battito cardiaco, essenziale per pompare il sangue con efficacia a tutto l’organismo.

Quando il sistema elettrico presenta anomalie, il pacemaker interviene per mantenere la frequenza e il ritmo ideali, consentendo al cuore di funzionare correttamente e prevenendo sintomi di insufficienza circolatoria.

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L’inserimento del pacemaker prevede una procedura chirurgica relativamente semplice e ben tollerata, durante la quale uno o più elettrocateteri vengono posizionati nelle camere del cuore e collegati al generatore impiantato sotto la pelle, generalmente nella regione toracica superiore.

Dopo l’intervento, il dispositivo viene programmato per rispondere alle esigenze specifiche di ciascun paziente e può essere regolato in modo non invasivo durante i controlli di routine.

Grazie ai progressi tecnologici, i moderni pacemaker dispongono di funzionalità avanzate come il monitoraggio remoto a distanza, che permette al medico di seguire costantemente lo stato del cuore e di intervenire tempestivamente in caso di anomalie.

Nonostante i rischi e le complicazioni siano rari, è fondamentale seguire le indicazioni mediche riguardanti l’attività fisica, la terapia farmacologica e i controlli periodici per garantire il corretto funzionamento del dispositivo e la salute cardiaca a lungo termine.

Fonti ufficiali e approfondimenti

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