Iperplasia batterica intestinale: sintomi, cause e trattamenti per il problema batterico
Pubblicato il da Redazione - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione
L’iperplasia batterica intestinale (SIBO) è una condizione caratterizzata da un’eccessiva crescita di batteri nel piccolo intestino. Si distingue principalmente in due categorie: una associata a malattie intestinali identificabili, l’altra non. Entrambi i tipi possono causare sintomi simili, quali indigestione, diarrea, gonfiore, dolori addominali e feci molli.
Il decorso di SIBO dipende dalla gestione delle malattie correlate. Nel caso della SIBO associata a malattie intestinali, il corpo può avere difficoltà nell’assorbire i nutrienti, portando a malnutrizione e carenze vitaminiche. Questo articolo si concentrerà esclusivamente sulla SIBO legata a condizioni intestinali.
Come si sviluppa l’iperplasia batterica intestinale?
Il piccolo intestino è generalmente un ambiente “pulito”. Il cibo, dopo essere stato mescolato con succhi gastrici, passa attraverso le diverse sezioni del piccolo intestino (duodeno, digiuno, ileo) per essere assimilato. I rifiuti vengono poi trasferiti nel colon, dove si assorbe acqua e si formano le feci.
In condizioni normali, i batteri intestinali svolgono funzioni cruciali, come la digestione di alcune vitamine e la protezione da batteri patogeni. Tuttavia, un malfunzionamento del piccolo intestino può portare a un’iperplasia batterica. Questo può derivare da una produzione inadeguata di acido gastrico, danni intestinali provocati da tossine, o un rallentamento nel transito del materiale dal piccolo intestino al colon.
Il reflusso di feci dal colon nel piccolo intestino può colonizzarlo con batteri patogeni, aggravando ulteriormente la situazione. Questo articolo si concentra esclusivamente sulla SIBO associata a malattie intestinali.
Tipi di malattie associate alla SIBO
L’iperplasia batterica intestinale è frequentemente correlata a malattie che influenzano la funzione dell’intestino. Il corpo ha meccanismi protettivi per controllare la crescita batterica, tra cui l’acidità gastrica e la motilità intestinale. Malattie come diverticolite, tumori e condizioni post-intervento chirurgico possono compromettere queste difese e aumentare il rischio di SIBO.
In particolare, il rallentamento della motilità intestinale è spesso la causa principale di SIBO e può essere relazionato a malattie neurologiche come la malattia di Parkinson o la distrofia miotonica. Anche i pazienti diabetici con disfunzione autonomica possono sperimentare problemi di transito intestinale.
Le malattie intestinali correlate includono:
- Malattia di Crohn
- Celiasi
- Acloridria
- Cirrosi epatica
- Abuso di alcol
- Steatosi epatica non alcolica (NASH)
- Sclerodermia, leucemia e linfoma
Segni e sintomi della SIBO
Non esistono sintomi specifici per diagnosticare la SIBO. Si considera questa condizione quando si riscontrano sintomi non specifici, che in associazione possono suggerire un possibile caso di SIBO. I sintomi iniziali sono di natura gastrointestinale e possono includere:
- Gonfiore addominale
- Diarrea
- Perturbazioni della digestione
Con l’aggravarsi della condizione, l’eccesso di batteri può interferire con l’assorbimento dei nutrienti, causando carenze vitaminiche e malnutrizione. Questo può manifestarsi in anemia perniciosa, difficoltà di assorbimento dei grassi e perdita di peso.
Diagnosi della SIBO
Diagnosticarla può richiedere tempo e spesso coinvolge esami del sangue per rilevare anemia, squilibri elettrolitici e carenze vitaminiche. I test del respiro possono fornire informazioni sui prodotti metabolici se sono presenti batteri in eccesso. In alcuni casi, una gastroscopia può essere effettuata per esaminare direttamente l’intestino e prelevare campioni per analisi. Durante la diagnosi, il medico può anche cercare condizioni correlate per una gestione efficace.
Trattamento dell’iperplasia batterica intestinale
Il trattamento della SIBO include la gestione delle malattie correlate. Gli antibiotici, come l’amoxicillina-clavulanato (Augmentin) e il rifaximina (Xifaxan), sono tra i principali trattamenti per controllare la crescita batterica, sebbene la SIBO possa recidivare e richiedere cicli di terapia antibiotica.
È altri trattamenti possono essere necessari per affrontare carenze vitaminiche dovute a malassorbimento. La prognosi dipende principalmente dalla gestione delle condizioni sottostanti, e la prevenzione di SIBO consiste principalmente nel tenere monitorate e controllate le malattie croniche.
Fonti:
Tursi, A., Brandimarte, G., Giorgetti, G.M., & Elisei, W. (2005). Assessment of small intestinal bacterial overgrowth in uncomplicated acute diverticulitis of the colon. World Journal of Gastroenterology, 11, 2773–2776.
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