La sindrome dell’arco mediane arcuato: è possibile guarire da MALS?
Pubblicato il da Redazione - Lifestyle
La sindrome dell’arco mediano arcuato (MALS) è una condizione che può essere curata efficacemente grazie alla chirurgia. Vediamo nel dettaglio le cause, i sintomi e le opzioni terapeutiche disponibili per chi soffre di questo disturbo.
Cos’è la sindrome dell’arco mediano arcuato?
L’arco mediano arcuato è un legamento a forma di arco che circonda l’aorta, principale arteria che trasporta il sangue dal cuore agli altri organi, collegando il diaframma alla colonna vertebrale.
In presenza della sindrome MALS, questo legamento comprime l’arteria celiaca, una delle sue diramazioni principali, e il plesso celiaco, una rete nervosa situata nella zona addominale. Questa compressione crea una vera e propria tensione che può causare dolore e altri disturbi.
In pratica, l’arco mediano arcuato agisce come un “martello” che schiaccia l’“incudine” rappresentata dall’arteria e dai nervi vicini, limitando il flusso sanguigno e irritando i nervi nella zona interessata.
Cause e meccanismi della MALS
La principale causa di MALS è una anomalia anatomica in cui il legamento arcuato mediano esercita una compressione anomala sull’arteria celiaca e sul plesso celiaco, causando dolore. Questo fattore compressivo può alterare il normale afflusso sanguigno agli organi addominali.
Alcuni esperti ipotizzano che la riduzione del flusso sanguigno verso gli organi nutriti dall’arteria celiaca possa contribuire allo sviluppo dei sintomi, ma questa teoria non è ancora universalmente accettata.
Quali sono i sintomi comuni della sindrome dell’arco mediano arcuato?
Molte persone con compressione dell’arteria celiaca non manifestano sintomi. Tuttavia, in quei soggetti con MALS, i segni più frequenti includono:
- Dolore nella parte superiore dell’addome, soprattutto nella zona centrale, che può diminuire piegandosi in avanti
- Dolore dopo i pasti o durante l’attività fisica
- Avversione al cibo per la paura del dolore, con possibile perdita di peso significativa
- Nausea e vomito
- Disturbi come diarrea e gonfiore addominale
Questi sintomi spesso compromettono la qualità della vita e richiedono una diagnosi accurata.
Come si diagnostica la MALS?
La diagnosi richiede innanzitutto l’esclusione di altre patologie gastrointestinali e vascolari. Tra gli accertamenti più utilizzati troviamo:
- Ecografia duplex mesenterica: per valutare il flusso sanguigno nell’arteria celiaca e la compressione del plesso celiaco
- Angiografia con tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI): per ottenere immagini dettagliate dell’arteria e dell’aorta
- Esami del sangue e delle urine: per escludere altre cause di sintomi simili
- Radiografie e gastroscopia: per analizzare lo stato del tratto gastrointestinale
Qual è il trattamento per la sindrome dell’arco mediano arcuato?
La chirurgia rappresenta attualmente l’unico trattamento risolutivo per la MALS. L’intervento più diffuso è chiamato “rilascio” o “decompressione” del legamento arcuato mediano, che mira a liberare l’arteria celiaca dalla compressione.
Questo trattamento può essere eseguito tramite chirurgia tradizionale a cielo aperto oppure con tecniche minimamente invasive, come la laparoscopia o la chirurgia robotica.
Durante l’operazione, il chirurgo seziona il legamento arcuato e il plesso celiaco, aumentandone lo spazio e ripristinando così il normale flusso sanguigno. L’intervento è realizzato in anestesia generale e i pazienti rimangono generalmente ricoverati per 2-3 giorni.
Un mese dopo la procedura, un’ecografia di controllo conferma la completa normalizzazione del flusso sanguigno nell’arteria celiaca. La chirurgia è considerata sicura e altamente efficace nel migliorare i sintomi e la qualità della vita dei pazienti.
Fonti ufficiali:
- You JS et al., Hawaii J Med Public Health, 2013
- National Organization for Rare Disorders – MALS
- Mayo Clinic – Median Arcuate Ligament Syndrome
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