Scopri il miglior inibitore per l’ipertensione: esempi e effetti collaterali (pagina 2)
Pubblicato il da Germana Bevilacqua - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione
Come suggerisce il nome, gli inibitori ACE bloccano l’attività dell’enzima ACE, interferendo con il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), che è fondamentale per il mantenimento della pressione sanguigna. ACE converte l’angiotensina I in angiotensina II, un ormone che provoca la vasocostrizione, cioè il restringimento dei vasi sanguigni, aumentando così la pressione arteriosa.
Inoltre, l’angiotensina II stimola il rilascio dell’aldosterone, un ormone antidiuretico che favorisce il riassorbimento di acqua e sale nei reni. Ciò porta a un aumento del volume sanguigno e della pressione. Gli inibitori ACE prevengono questa conversione, aumentando l’eliminazione di acqua e sale attraverso le urine, riducendo quindi il volume sanguigno e la resistenza vascolare.
In aggiunta, impedendo la degradazione della bradichinina, una sostanza che provoca l’allargamento dei vasi sanguigni, gli inibitori ACE possono indurre una vasodilatazione, contribuendo ulteriormente alla riduzione della pressione.
Applicazioni degli Inibitori ACE
Oltre al trattamento dell’ipertensione, gli inibitori ACE sono utilizzati per prevenire e trattare diverse condizioni, tra cui:
- Scompenso cardiaco
- Infarti
- Malattie renali diabetiche
Studi clinici hanno dimostrato che non ci sono differenze significative tra i vari inibitori ACE riguardo la loro efficacia nell’abbassare la pressione arteriosa. Tuttavia, ci sono delle peculiarità tra i diversi farmaci. Ad esempio:
- Trandolapril: è particolarmente efficace nel ridurre sia la pressione sistolica che diastolica.
- Enalapril: non solo riduce la pressione, ma migliora anche la funzione cardiaca, sebbene possa avere effetti collaterali come tosse e disturbi gastrointestinali.
- Ramipril: è associato a un rischio inferiore di morte per qualsiasi causa.
- Lisinopril: pur essendo meno efficace nella gestione della pressione, può ridurre l’escrezione di albumina nei pazienti diabetici.
Trasmissione e metabolismo degli inibitori ACE variano: ad eccezione di Captopril e Lisinopril, la maggior parte è un pro-farmaco, il che significa che deve essere convertita nella sua forma attiva nel fegato. Pertanto, in pazienti con anomalie epatiche, è preferito l’uso di farmaci attivi.
Effetti Collaterali degli Inibitori ACE