Sindrome da impingement della spalla: terapia fisica e intervento chirurgico per il sollievo
Pubblicato il da Germana Bevilacqua - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione
La sindrome da impingement della spalla è una condizione comune che causa dolore e limita il movimento dell’articolazione. Questa patologia si verifica quando i tendini o le borse del cuff di spalla vengono compressi contro la testa dell’osso omerale e l’acromion (l’estremità superiore della scapola).
La sindrome da impingement aumenta il rischio di soffrire di tendinite e borsite nel tempo. Infatti, i tendini della cuffia dei rotatori possono assottigliarsi e rompersi se non trattati adeguatamente. Le statistiche indicano che questa sindrome rappresenta dal 44 al 65% di tutti i dolori alla spalla.
Cause e Fattori di Rischio
La sindrome da impingement può colpire chiunque, ma alcune persone sono più inclini a svilupparla a causa di specifici fattori di rischio. Questi possono includere:
- Attività ripetitive: L’uso eccessivo delle braccia e delle spalle, in particolare durante il sollevamento pesante o attività sopra la testa.
- Anomalie anatomiche: Una forma curva o ad uncino dell’acromion, o una prominente coracoide (una piccola proiezione della scapola).
- Instabilità della spalla: Che porta a dislocazioni frequenti e a una storia di infortuni alla spalla.
- Speroni ossei: Proiezioni ossee che occupano spazio e compromettono la movimenti dei tendini e dei muscoli.
- Calcificazione del legamento coracoacromiale.
- Postura scorretta: Come una curvatura della schiena.
- Età: Le persone sopra i 50 anni hanno un rischio maggiore.
Sintomi della Sindrome da Impingement
I sintomi più comuni della sindrome da impingement includono:
- Dolore intenso nella spalla durante il movimento dell’arm montato sopra la testa o spostato all’indietro.
- Dolore persistente mai avvertito, sia durante le attività che a riposo.
- Dolore notturno che può disturbare il sonno.
- Debolezza nella spalla o nell’arto.
- Difficoltà a sollevare le braccia, soprattutto per raggiungere oggetti.
- Impatto sulle attività quotidiane, come infilare le braccia dietro la schiena.
Questi sintomi possono variare in intensità e molti pazienti riferiscono di provare dolore anche con attività quotidiane semplici.
Diagnosi della Sindrome da Impingement
Per diagnosticare la sindrome da impingement, il medico eseguirà prima un’analisi approfondita della storia clinica del paziente e un esame fisico. Le persone affette spesso riportano un dolore spinale che peggiora con le attività sopra la testa e che può diventare così grave da svegliarli nel sonno.
Il medico potrebbe utilizzare specifiche manovre di mobilizzazione della spalla per confermare la diagnosi e potrebbe ordinare:
- Imaging radiologico:
- Radiografie della spalla: Utili per identificare speroni ossei o una riduzione dello spazio sottocromiale.
- MRI: Fornisce una visualizzazione dettagliata della cuffia dei rotatori e aiuta a escludere patologie più gravi.
Opzioni di Trattamento per la Sindrome da Impingement
Il primo passo per trattare la sindrome da impingement è eliminare le cause note o i fattori contributivi. Questo potrebbe includere il riposo da sport specifici, come tennis, nuoto o altri sport che comportano movimenti ripetitivi sopra la testa.
Tra le opzioni di trattamento ci sono:
- Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS): Come ibuprofene, aspirina e naprossene possono ridurre dolore e infiammazione.
- Fisioterapia: Coinvolge esercizi per ripristinare la flessibilità e la forza della spalla.
- Iniezioni di steroidi: Se altri trattamenti non alleviano il dolore, un’iniezione locale di anestetico e cortisone può giovare al trattamento.
In rare situazioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se i sintomi persistono nonostante terapie non chirurgiche appropriate. Questa operazione può comportare la rimozione del tessuto all’interno della spalla che causa irritazione.
Prevenzione della Sindrome da Impingement
Per evitare la sindrome da impingement, è fondamentale prestare attenzione alle attività quotidiane che possono esporci a rischi. Alcuni suggerimenti includono:
- Evitare di mantenere il braccio in posizioni scomode per lunghi periodi.
- Consultare esperti per valutare il proprio ambiente di lavoro.
- Riposare e applicare ghiaccio dopo attività faticose.
- Aumentare gradualmente l’intensità degli esercizi.
- Smettere di fumare, poiché il fumo può compromettere la circolazione e ritardare la guarigione.
Ricordati che la prevenzione è il passo chiave per mantenere la salute delle spalle e prevenirne i vari disturbi.
Fonti:
- Mayo Clinic: Shoulder Impingement
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: Impingement Syndrome
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