Sintomi, cause e fasi dell’insufficienza renale: trattamento e prognosi (pagina 2)
Pubblicato il da Germana Bevilacqua - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione
La condizione renale si manifesta in cinque fasi, ognuna caratterizzata da una perdita di funzionalità renale che va da un danno molto lieve (fase I) fino al fallimento renale completo (fase V). Queste fasi si basano su un’analisi del tasso di filtrazione glomerulare (GFR), che calcola la capacità dei reni di filtrare le tossine dal sangue.
Un GFR normale varia tra 90 e 120 mL/min/1.73 m². Man mano che il GFR diminuisce, emergono gradualmente sintomi e complicazioni. Ecco una panoramica delle fasi:
Fase I: Funzione renale normale o lievemente compromessa
In questa fase, i valori di GFR sono pari o superiori a 90 mL/min/1.73 m². I pazienti non presentano sintomi, ma potrebbero esserci segni di danno renale nei test, come la presenza di proteine nelle urine o cambiamenti fisici visibili nei reni tramite ecografia.
Fase II: Funzione renale lievemente compromessa
La fase II è caratterizzata da un GFR compreso tra 60 e 89 mL/min/1.73 m². Anche se non ci sono sintomi evidenti, possono essere più evidenti le indicazioni di compromissione renale in esami delle urine, come la proteina. La vigilanza continua è fondamentale in questo stadio.
Fase III: Diminuzione della funzione renale da moderata a grave
In questa fase, i reni non funzionano più efficientemente, con un GFR compreso tra 30 e 59 mL/min/1.73 m². I sintomi possono iniziare a manifestarsi, includendo affaticamento, gonfiore agli arti, mal di schiena, e variazioni nella frequenza urinaria insieme all’ipertensione. La fase III è ulteriormente suddivisa in:
- Fase IIIA: GFR tra 45 e 59 mL/min/1.73 m²;
- Fase IIIB: GFR tra 30 e 44 mL/min/1.73 m².
Fase IV: Funzione renale gravemente compromessa
Qui, il GFR scende tra 15 e 29 mL/min/1.73 m². I sintomi, già presenti, possono intensificarsi, portando a complicazioni come anemia, ipertensione e malattie ossee. A questo punto, è necessario un monitoraggio attento e tempestivo per prevenire un ulteriore aggravamento delle condizioni del paziente.
Fase V: Insufficienza renale o malattia renale allo stadio terminale (ESRD)