Sintomi di una lesione al tendine della spalla: cosa sapere per riconoscerli
Pubblicato il da Germana Bevilacqua - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione
Sintomi della lesione del tendine della spalla
Le lesioni ai tendini della spalla, incluse quelle della cuffia dei rotatori, sono frequentemente causate da infortuni o sovraccarico. I sintomi tipici di una lesione ai tendini della spalla possono includere:
- Dolore sordo e profondo alla spalla
- Dolore notturno, soprattutto quando si dorme sul lato colpito
- Sensibilità o gonfiore nella zona della spalla
- Difficoltà a sopportare peso sul lato interessato
- Deformità o rigonfiamento attorno alla spalla
- Percezione di un clic o di un rumore durante il movimento della spalla
- Debolezza della spalla, spesso attribuita al dolore durante il movimento
- Rigidità della spalla con limitata capacità di movimento
- Difficoltà a mantenere il braccio sollevato
Tipologie di lesione del tendine
Le lesioni ai tendini della spalla possono essere classificate in parziali o complete:
- Lesione parziale: si verifica quando il tendine non è completamente reciso.
- Lesione completa: in questo caso il tendine si divide in due sezioni distinte.
Che cos’è la cuffia dei rotatori?
La spalla è l’articolazione più flessibile del corpo. La cuffia dei rotatori è costituita da quattro muscoli e tendini che svolgono un ruolo cruciale nel movimento e nella stabilizzazione dell’articolazione della spalla:
- Supraspinato: aiuta a muovere il braccio lontano dal corpo.
- Infraspinato: agevola la rotazione esterna del braccio.
- Muscolo sottoscapolare: facilita la rotazione interna del braccio.
- Teres minor: contribuisce alla rotazione esterna del braccio.
Questi tendini e muscoli della spalla sono sottoposti a notevole stress quotidiano. Attività come pulire, imbiancare, giardinaggio, sollevare scatole e sport ricreativi come golf, tennis e nuoto possono causare strain o lesioni ai tendini della spalla.
Diagnosi della lesione del tendine della spalla
Per diagnosticare una lesione del tendine della spalla, il medico inizia esaminando la tua storia clinica e conducendo un esame fisico. Durante l’esame, possono essere fatte le seguenti osservazioni:
- Identificazione di aree di disagio o dolore nella spalla.
- Valutazione dell’ampiezza di movimento e della forza dell’articolazione della spalla.
Se si sospetta una lesione alla cuffia dei rotatori, potrebbero essere necessari un’ecografia e una risonanza magnetica (MRI) per confermarne la presenza. Il medico escluderà anche altre patologie che possono causare sintomi simili, come un nervo schiacciato nel collo o artrosi della spalla.
Chi è a rischio di lesioni ai tendini della spalla?
Le lesioni alla spalla possono colpire chiunque, sia per cadute su un braccio teso, traumi diretti o sovraccarico ripetitivo. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il rischio di lesioni ai tendini:
- Età: le persone più anziane sono a maggior rischio di usura e degenerazione dei tessuti molli, con problemi che generalmente iniziano intorno ai 40 anni.
- Attività lavorativa: l’uso ripetitivo della spalla può causare microlesioni, aggravates nel tempo. Lavoratori di cantieri, imbianchini e sportivi sono particolarmente vulnerabili.
- Fumo: il fumo riduce il flusso sanguigno e l’apporto di ossigeno ai tessuti molli, aumentando il rischio di lesioni e rallentando il processo di guarigione.
Opzioni di trattamento per le lesioni della cuffia dei rotatori
Le lesioni ai tendini possono variare da microlesioni a rotture complete, dove il tendine si stacca completamente dall’osso. Inoltre, talvolta, un infortunio iniziale può portare a una secondaria lesione.
Lesioni lievi a moderate
Se sospetti una lesione alla cuffia dei rotatori, è importante consultare un esperto ortopedico. Le opzioni di trattamento per lesioni lievi a moderate possono includere:
- Farmaci anti-infiammatori
- Iniezioni di steroidi
- Fisioterapia
Talvolta, una combinazione di riposo, trattamenti conservativi e pazienza è sufficiente per favorire la guarigione di una lesione. Una lesione lieve si guarisce di solito in 6-8 settimane, mentre una lesione più grave può richiedere fino a 12 settimane.
Lesioni gravi
Nei casi più gravi, può essere necessario ricorrere a un intervento chirurgico, specialmente per atleti o lavoratori della costruzione:
- Chirurgia artroscopia per trattare la lesione parziale o completa del tendine della cuffia dei rotatori.
- Per lesioni complesse, può essere necessaria una chirurgia aperta (con incisione più ampia).
Dopo l’intervento, è cruciale immobilizzare la spalla e iniziare gradualmente esercizi riabilitativi per ripristinare la forza della spalla.
Fonti:
National Institutes of Health,
American Academy of Orthopaedic Surgeons
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