Sintomi, trattamento e diagnosi della Spondiloartrite Aspecifica Assente Radiograficamente

Pubblicato il 19 Agosto 2026 da Germana Bevilacqua - aggiornato il 19 Agosto 2026 - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione

Che cos’è la spondiloartrite assiale non radiografica (nr-axSpA)?

La spondiloartrite assiale non radiografica (nr-axSpA) è un tipo di artrite infiammatoria che colpisce principalmente le articolazioni della colonna vertebrale. I sintomi tipici comprendono dolore alla schiena e rigidità mattutina. A differenza dell’anzidatta spondiloartrite (AS), i pazienti con nr-axSpA non mostrano anomalie nelle articolazioni sacroiliache tramite radiografie standard.

Sintomi della spondiloartrite assiale non radiografica

I segni distintivi di nr-axSpA includono:

• Dolore infiammatorio alla schiena: Questo tipo di dolore è caratterizzato da una rigidità che peggiora al mattino e migliora con l’attività fisica.
• Uveite: Infiammazione della parte dell’occhio, che provoca arrossamento e dolore.
• Infiammazione delle articolazioni periferiche: Colpisce principalmente le articolazioni maggiori come ginocchia, caviglie e gomiti.
• Entesite: Infiammazione delle aree in cui i tendini si attaccano alle ossa, come il tallone.

Un paziente con nr-axSpA potrebbe sperimentare dolore e rigidità dorsale accompagnati da dolori al tallone, dove si inserisce il tendine di Achille.

Patogenesi e fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo di nr-axSpA includono la presenza di uveite, psoriasi e malattie infiammatorie intestinali. Uno dei principali fattori di rischio è il gene HLA-B27, sebbene non tutti coloro che lo possiedono sviluppano la condizione. La prevalenza di questo gene negli Stati Uniti è di circa l’8%, mentre solo l’1% della popolazione è stimato affetto da spondiloartrite.

In genere, nr-axSpA si manifesta in giovani adulti, con un picco di insorgenza tra i 20 e i 30 anni. I sintomi solitamente iniziano prima dei 40 anni.

Diagnosi della nr-axSpA

La diagnosi di nr-axSpA è clinica. Non esiste un esame del sangue o di imaging specifico per confermare la patologia. Un medico specializzato, preferibilmente un reumatologo, valuta la storia clinica, effettua un esame fisico e utilizza test di laboratorio e radiografie.

I test di laboratorio possono includere la ricerca del gene HLA-B27, oltre a marker infiammatori come la proteina C-reattiva (CRP) e la velocità di eritrosedimentazione (ESR). La radiografia può includere RX standard e risonanze magnetiche (MRI).

Trattamenti per nr-axSpA

Il trattamento per nr-axSpA comprende sia terapie farmacologiche che non farmacologiche. Le opzioni non farmacologiche includono:

• Esercizio fisico: Attività fisica regolare è fondamentale per mantenere la mobilità.
• Dieta sana: Un’alimentazione equilibrata aiuta a controllare l’infiammazione.
• Cessazione del fumo: Smettere di fumare migliora la salute generale.

Le terapie farmacologiche comprendono:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Come il diclofenac e l’indometacina.
• Iniezioni di steroidi: Possono essere utilizzate per alleviare il dolore delle articolazioni colpite.
• Biologici: Farmaci come certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel) e adalimumab (Humira) sono efficaci per il trattamento della nr-axSpA. Il certolizumab pegol è stato specificamente studiato e approvato per questa condizione.

Prognosi e prevenzione

Non esiste una cura nota per la nr-axSpA; tuttavia, questo è un disturbo trattabile e molti pazienti migliorano significativamente con le terapie appropriate. Le manifestazioni cliniche possono essere stabilizzate, consentendo ai pazienti di condurre una vita normale e produttiva.

Per quanto concerne la prevenzione, non ci sono metodi noti per evitare la nr-axSpA. Tuttavia, mantenere uno stile di vita sano è essenziale per la salute generale.

Fonti ufficiali

1. Reveille, J.D., et al. “Prevalence of axial spondylarthritis in the United States: estimates from a cross-sectional survey.” Arthritis Care Res 64 (2012): 905–10.

   
   

2. Ward, M.M., et al. “2019 Update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recommendations for the Treatment of Ankylosing Spondylitis and Nonradiographic Axial Spondyloarthritis.” Arthritis & Rheumatology 79.10 (2019): 1599-1613.

   
   

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