Sintomi, trattamento e diagnosi della Spondiloartrite Aspecifica Assente Radiograficamente
I segni distintivi di nr-axSpA includono:
- Dolore infiammatorio alla schiena: Questo tipo di dolore è caratterizzato da una rigidità che peggiora al mattino e migliora con l’attività fisica.
- Uveite: Infiammazione della parte dell’occhio, che provoca arrossamento e dolore.
- Infiammazione delle articolazioni periferiche: Colpisce principalmente le articolazioni maggiori come ginocchia, caviglie e gomiti.
- Entesite: Infiammazione delle aree in cui i tendini si attaccano alle ossa, come il tallone.
Un paziente con nr-axSpA potrebbe sperimentare dolore e rigidità dorsale accompagnati da dolori al tallone, dove si inserisce il tendine di Achille.
Patogenesi e fattori di rischio
I fattori di rischio per lo sviluppo di nr-axSpA includono la presenza di uveite, psoriasi e malattie infiammatorie intestinali. Uno dei principali fattori di rischio è il gene HLA-B27, sebbene non tutti coloro che lo possiedono sviluppano la condizione. La prevalenza di questo gene negli Stati Uniti è di circa l’8%, mentre solo l’1% della popolazione è stimato affetto da spondiloartrite.
In genere, nr-axSpA si manifesta in giovani adulti, con un picco di insorgenza tra i 20 e i 30 anni. I sintomi solitamente iniziano prima dei 40 anni.
Diagnosi della nr-axSpA
La diagnosi di nr-axSpA è clinica. Non esiste un esame del sangue o di imaging specifico per confermare la patologia. Un medico specializzato, preferibilmente un reumatologo, valuta la storia clinica, effettua un esame fisico e utilizza test di laboratorio e radiografie.
I test di laboratorio possono includere la ricerca del gene HLA-B27, oltre a marker infiammatori come la proteina C-reattiva (CRP) e la velocità di eritrosedimentazione (ESR). La radiografia può includere RX standard e risonanze magnetiche (MRI).
