Spalla congelata: cause, sintomi, trattamenti e prevenzione per un recupero efficace
Pubblicato il da Germana Bevilacqua - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione
Che cos’è la spalla congelata (capsulite adesiva)?
La spalla congelata, nota anche come capsulite adesiva, è una condizione caratterizzata da una marcata riduzione della mobilità articolare della spalla in tutte le direzioni. I sintomi principali comprendono dolore e rigidità. La limitazione del movimento si manifesta sia quando il paziente tenta di muovere l’articolazione, sia durante un esame medico, quando il medico cerca di effettuare un movimento completo della spalla mentre il paziente si rilassa.
Quali sono le cause della spalla congelata?
La spalla congelata è causata da infiammazione, cicatrizzazione, ispessimento e contrazione della capsula che circonda l’articolazione della spalla. Lesioni precedenti, come tendinite, borsite o infortuni della cuffia dei rotatori, possono predisporre a questa condizione. La capsulite adesiva è più comune in pazienti con fattori di rischio come diabete, artrite infiammatoria cronica della spalla o dopo interventi chirurgici al torace o al seno. Un’immobilizzazione prolungata della spalla può aumentare il rischio di sviluppare una spalla congelata.
Quali sono i sintomi della spalla congelata?
I sintomi principali includono dolore alla spalla, rigidità e limitazione della mobilità articolare, che può aggravarsi durante l’uso. Questo quadro clinico può rendere difficile anche il sonno, rendendo l’esperienza complessiva molto scomoda.
Durante l’esame, un professionista della salute nota che la mobilità della spalla è severamente compromessa, sia quando il paziente tenta di muoversi sia quando il medico esegue la valutazione. L’aumento del dolore con l’uso della spalla è un sintomo frequente.
Diagnosi della spalla congelata
La diagnosi di spalla congelata viene suggerita da un esame fisico durante il quale si riscontra una limitazione sostanziale della mobilità. È importante escludere altre condizioni sottostanti tramite la storia clinica, esami fisici, analisi del sangue e radiografie della spalla. In casi particolari, si può confermare la diagnosi mediante una procedura chiamata artrografia, durante la quale viene iniettato un colorante di contrasto nell’articolazione per evidenziare la tipica riduzione della capsula articolare. Un’ulteriore opzione diagnostica è la risonanza magnetica (MRI), utile per valutare i tessuti della spalla.
Condizioni simili alla spalla congelata
La spalla congelata può essere confusa con altre condizioni, come l’artrite infiammatoria della spalla, l’artrite degenerativa o lesioni ai tendini nella zona della cuffia dei rotatori. Queste patologie possono anche causare gonfiore, dolore e rigidità, limitando il movimento, ma non necessariamente in tutte le direzioni. Durante un esame per tendiniti o strappi tendinei, i medici possono notare che il movimento con il paziente rilassato supera quello che il paziente riesce a esercitare autonomamente.
Qual è il trattamento per la spalla congelata?
Il trattamento della spalla congelata di solito comporta un approccio aggressivo, che comprende farmaci antinfiammatori non steroidei, iniezioni di cortisone e fisioterapia. Senza un trattamento adeguato e tempestivo, la capsulite adesiva può diventare una condizione permanente.
La fisioterapia rappresenta un elemento essenziale per la guarigione. Essa può includere terapie come ultrasuoni, stimolazione elettrica, esercizi di mobilità, allungamenti e esercizi di rafforzamento. Il percorso di riabilitazione può richiedere settimane o mesi, a seconda della gravità della cicatrizzazione dei tessuti intorno alla spalla.
Prognosi e prevenzione della spalla congelata
La prognosi per i pazienti con spalla congelata dipende dalla risposta alla fisioterapia e ai trattamenti. È fondamentale evitare di reinfortificare i tessuti della spalla durante il recupero. In alcuni casi, i pazienti che non rispondono ai trattamenti conservativi possono essere sottoposti a interventi chirurgici arthroscopici per rilasciare il tessuto cicatriziale.
La prevenzione della spalla congelata si basa principalmente sull’evitare lesioni o reinfortificazioni della spalla. Essere attenti ai segnali del proprio corpo e cercare cure tempestive per qualsiasi infortunio alla spalla può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare questa condizione debilitante.
Fonti ufficiali
Doria, Carlo, et al. “Shoulder Adhesive Capsulitis in Type 1 Diabetes Mellitus: A Cross-Sectional Study on 943 Cases in Sardinian People.” Joints 5.3 Sept. 2017: 143-146.
Koopman, William, et al., eds. Clinical Primer of Rheumatology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Lee, Kyu Hong, et al. “Adhesive Capsulitis of the Shoulder Joint: Value of Glenohumeral Distance on Magnetic Resonance Arthrography.”? Journal of Computer Assisted Tomography 41.1 January 2017: 116-120.
Neviaser, A.S., and R.J. Neviaser. “Adhesive capsulitis of the shoulder.” J American Academy Orthop Surg 19.9 Sept. 2011: 536-542.
Ruddy, Shaun, et al., eds. Kelley’s Textbook of Rheumatology. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 2000.
Zreik, Nasri Hani, et al. “Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: a meta-analysis of prevalence.” Muscles Ligaments Tendons J 6.1 Jan.-Mar. 2016: 26-34.
Le notizie riguardanti sintomi e cure riportate su blog.it vengono esposte a titolo informativo. Nel caso, voi o i vostri cari, soffriate di una delle patologie da noi trattate vi invitiamo a contattare il vostro medico curante..
Non perderti tutte le notizie della categoria salute su Blog.it