Tenosinovite di de Quervain: cause, sintomi e trattamenti per affrontarla
Pubblicato il da Germana Bevilacqua - aggiornato il - Sintomi e Cure: consigli, rimedi e prevenzione
La tenosinovite di de Quervain è una patologia che provoca infiammazione dei tendini nel lato del polso, alla base del pollice. Il sintomo più comune è il dolore nel punto in cui il polso si unisce al pollice, proprio sotto il suo basamento.
Cause e fattori di rischio della tenosinovite di de Quervain
Questo tipo di tenosinovite può insorgere a causa di un infortunio da sforzo ai tendini estensori del pollice, ovvero il extensor pollicis brevis e l’abductor pollicis longus. Questi tendini sono responsabili dell’estensione delle articolazioni del pollice.
Tra le cause principali troviamo i movimenti ripetitivi, come ad esempio il sollevamento di bambini piccoli in seggiolini, il sollevare pesanti sacchetti della spesa o i vasi da giardino. Questi movimentazioni possono accelerare l’insorgenza della tenosinovite.
I fattori di rischio per la tenosinovite di de Quervain includono:
- Essere di sesso femminile
- Avere più di 40 anni
- Appartenere a un’etnia africana
- Essere in stato di gravidanza
Sintomi e diagnosi della tenosinovite di de Quervain
I sintomi più comuni della tenosinovite di de Quervain includono:
- Dolore e sensibilità sul lato del polso, proprio sotto la base del pollice
- Leggero gonfiore e arrossamento nella zona interessata
Per diagnosticare questa condizione, il medico valuterà l’aspetto e la posizione del dolore, comunicando al paziente di effettuare il manovra di Finkelstein: il dolore tende ad intensificarsi quando si piega il pollice verso il palmo e si flettono le altre dita. Di solito, non sono necessari esami di imaging come i raggi X.
Trattamento della tenosinovite di de Quervain
Le opzioni di trattamento per la tenosinovite di de Quervain includono una combinazione di riposo, splintaggio, ghiaccio e farmaci antinfiammatori. Una delle opzioni più efficaci è l’iniezione di cortisone, che solitamente consente di riprendere le attività normali entro tre settimane.
In alcuni casi, può essere richiesta la chirurgia per liberare la guaina del tendine, ma questo è raro e solitamente riservato ai casi in cui i sintomi persistono nonostante almeno un’iniezione di cortisone.
Le persone possono iniziare il trattamento a casa, utilizzando impacchi freddi e farmaci da banco come ibuprofene (Motrin, Advil) o naprossene (Aleve). È fondamentale prestare attenzione a non reinfortunare il tendine durante le attività quotidiane.
Prognosi e prevenzione
La prognosi per la tenosinovite di de Quervain è generalmente eccellente. La maggior parte dei pazienti può tornare a una funzionalità completa dopo che l’infiammazione si allevia grazie al trattamento. In alcuni casi, l’utilizzo di un tutore può essere utile durante le attività che comportano movimenti ripetitivi del polso.
È possibile prevenire la tenosinovite di de Quervain evitando attività che esercitano stress sul polso e prevenendo infortuni da movimenti ripetitivi. Questo è particolarmente importante per chi è impegnato in attività fisiche che richiedono il sollevamento continuo di carichi.
Fonti ufficiali
Per ulteriori informazioni sulla tenosinovite di de Quervain, puoi consultare le seguenti fonti:
- American Society for Surgery of the Hand
- Firestein, Gary S. et al. Kelley’s Textbook of Rheumatology, 9a edizione. Philadelphia, PA: Saunders, 2013.
- Wolf, J.M., Sturdivant, R.X. e Owens, B.D. “Incidenza della tenosinovite di de Quervain in una popolazione giovane e attiva.” J Hand Surg Am, 34.1, gen. 2009: 112-115.
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