Sintomi iniziali più comuni della miastenia gravis da riconoscere subito
Diagnosi della miastenia gravis: come riconoscerla
Per diagnosticare correttamente la miastenia gravis, il medico inizia raccogliendo la storia clinica approfondita e effettuando un esame fisico dettagliato. I test diagnostici più comuni includono:
- Esame neurologico: valutazione della forza muscolare, del tono, della coordinazione e dei movimenti oculari
- Test del ghiaccio: applicazione di ghiaccio per verificare se la ptosi migliora
- Esami del sangue: ricerca di anticorpi contro il recettore dell’acetilcolina e la musk chinasi muscolo-specifica
- Test con edrofonio: somministrazione di un farmaco che temporaneamente migliora la forza muscolare negli affetti
- Esami elettrofisiologici:
- Stimolazione nervosa ripetitiva
- Elettromiografia a fibra singola
- Imaging: Tac o risonanza magnetica per valutare la ghiandola del timo e escludere altre cause
- Test della funzione polmonare: utile per monitorare la capacità respiratoria e prevedere possibili crisi respiratorie
Trattamenti disponibili per la miastenia gravis
Attualmente non esiste una cura definitiva, ma è possibile controllare efficacemente i sintomi e mantenere una buona qualità della vita. Le opzioni terapeutiche includono:
- Farmaci anticolinesterasici: come il mestinone (pyridostigmina), che migliora la trasmissione nervoso-muscolare aumentando la disponibilità di acetilcolina
- Anticorpi monoclonali: eculizumab, indicato per forme generalizzate correlate alla presenza di anticorpi contro il recettore dell’acetilcolina
- Immunosoppressori: prednisone, azatioprina, micofenolato mofetile, tacrolimus, che riducono la produzione di anticorpi anomali
- Plasmaferesi e immunoglobuline endovenose: per i casi gravi, al fine di rimuovere gli anticorpi dannosi o fornire anticorpi sani
- Chirurgia di asportazione del timo (timectomia): indicata in alcune forme per migliorare i sintomi
Fonti ufficiali e approfondimenti:
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
- Mayo Clinic – Myasthenia Gravis
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
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