Calcifialassi: Possibilità di Cura e Principali Opzioni di Trattamento Effettive
Come si tratta la calcifilassi: le strategie terapeutiche attuali
La gestione della calcifilassi mira alla riduzione dei sintomi dolorosi, alla prevenzione e trattamento delle complicanze infettive e al miglioramento della guarigione delle lesioni.
Tra gli interventi principali ricordiamo la sospensione o modifica di terapie che possono aggravare la patologia, come la somministrazione di ferro, il calcio, la vitamina D e, se necessario, l’interruzione del Warfarin.
- Controllo del dolore: la gestione analgesica si basa spesso sull’uso di oppioidi, data la natura intensa del dolore.
- Cura delle ferite: utilizzo di medicazioni adeguate, debridement chimico e chirurgico delle necrosi cutanee. Tecniche avanzate come la terapia a pressione negativa (vacuum-assisted closure) e la somministrazione di antibiotici in caso di infezioni sono fondamentali.
- Ottimizzazione del metabolismo minerale: tramite farmaci come sevelamer carbonato, carbonato di lantanio e cinacalcet, volti a correggere alterazioni di calcio, fosforo e paratormone. Nei casi resistenti si può considerare la paratiroidectomia chirurgica.
- Adeguamento della dialisi: modifica della durata o della frequenza delle sedute emodialitiche per migliorare il controllo metabolico.
- Sodio tiosolfato: somministrato per almeno 3-4 settimane, questo composto, con proprietà antiossidanti e vasodilatatorie, è off-label ma ha mostrato risposte positive in molti pazienti.
- Ossigenoterapia iperbarica: applicata con ossigeno ad alta pressione o flusso elevato, generalmente per sessioni di 90 minuti al giorno per 25 trattamenti totali.
- Tissue plasminogen activator (TPA) a basso dosaggio: utilizzato per sciogliere i trombi localizzati nei piccoli vasi della pelle.
La complessità della calcifilassi richiede un monitoraggio costante e un adattamento del trattamento in base all’evoluzione clinica e alla risposta individuale. La ricerca scientifica continua a lavorare per individuare terapie più efficaci e mirate.
SLIDESHOW: Calcoli renali: sintomi, cause e trattamento
Fonte ufficiale MedicineNet: Calciphylaxis
National Kidney Foundation: Calciphylaxis
PubMed Central: Recent advances in the management of calciphylaxis
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