Durata e tempi di recupero dopo una laminectomia spiegati chiaramente
Dopo una laminectomia minore (decomprimente), è possibile tornare ad attività leggere come il lavoro sedentario o le faccende domestiche già entro pochi giorni o settimane. Nel caso in cui la laminectomia sia stata associata a procedure più invasive, come una decompressione spinale estesa, il periodo di recupero può estendersi da due a quattro mesi, con limitazioni importanti come l’impossibilità di piegarsi per due o tre mesi e il divieto assoluto di sollevare pesi elevati.
Per favorire una ripresa ottimale, il medico consiglierà di iniziare con brevi camminate e un percorso di fisioterapia sotto supervisione nelle settimane successive all’intervento. Il miglioramento del dolore dorsale può richiedere almeno sei settimane o più.
Il recupero completo dipende da diversi fattori, tra cui l’estensione della procedura chirurgica, le condizioni generali di salute del paziente, la presenza di patologie correlate e il numero di segmenti vertebrali trattati. In media, il ritorno a una vita normale può richiedere alcuni mesi.
Che cos’è la lamina e la laminectomia?
Le laminae sono delle lastre ossee appiattite che originano dai lati delle vertebre e costituiscono la parte posteriore della colonna vertebrale. Attraverso le aperture presenti nella lamina passano nervi e piccoli vasi sanguigni. Un’alterazione della loro posizione può causare instabilità spinale o movimenti anomali tra due vertebre, provocando dolore o danni al midollo spinale e ai nervi.
La laminectomia è uno degli interventi chirurgici più comuni per il trattamento del dolore alla schiena. Consiste nella rimozione della lamina di una o più vertebre per creare spazio e ridurre la pressione sul midollo spinale o sulle radici nervose. Questo tipo di intervento viene spesso effettuato in presenza di traumi, tumori, ernie discali o stenosi spinale.
L’intervento è classificato in base alla zona della colonna interessata:
- Laminectomia cervicale – nel tratto del collo;
- Laminectomia toracica – nella parte centrale della schiena;
- Laminectomia lombare – nella regione lombare, la parte bassa della schiena.
Quando è indicata la laminectomia?
Il medico può suggerire la laminectomia in presenza di dolore lombare o alle gambe, debolezza muscolare, intorpidimento o problemi di controllo della vescica e dell’intestino. Le cause principali che possono portare a questa necessità sono:
- Stenosi del canale spinale: un restringimento del canale vertebrale, dovuto a traumi, tumori o degenerazione dovuta all’età, che comprime il midollo spinale o le radici nervose;
- Artrite spinale: la formazione di osteofiti (speroni ossei) può esercitare pressione sulle strutture nervose;
- Sciatica: il dolore causato dalla compressione delle radici nervose lombari;
- Sindrome della cauda equina;
- Spondilite ankilosante: una malattia infiammatoria progressiva che porta all’anchilosi delle vertebre e rigidità;
- Malattia degenerativa del disco: degenerazione dei dischi intervertebrali per invecchiamento con possibili ernie o artrosi;
- Ernia del disco;
- Osteoartrite spinale: usura e degenerazione delle articolazioni vertebrali con conseguente compressione nervosa.
Il chirurgo ortopedico può consigliare una laminectomia quando i trattamenti non chirurgici, come farmaci, fisioterapia o infiltrazioni steroidee, non alleviano i sintomi, o quando questi peggiorano drasticamente, per esempio con debolezza muscolare grave o perdita del controllo di intestino e vescica.
Cosa aspettarsi dopo l’operazione?
Il ricovero ospedaliero dura generalmente pochi giorni, salvo complicazioni. Il paziente è incoraggiato a camminare entro 2-3 giorni dall’intervento, con cautela, mentre l’attività fisica più intensa deve essere gradualmente introdotta e sempre sotto controllo medico. Alcuni pazienti beneficiano di un percorso di fisioterapia personalizzato.
I benefici più evidenti includono la riduzione del dolore, soprattutto quello irradiato agli arti, e il miglioramento del senso di intorpidimento. Va ricordato che l’intervento non cura le malattie degenerative associate, pertanto alcuni sintomi potrebbero ripresentarsi nel tempo.
Come ogni intervento chirurgico importante, la laminectomia presenta dei rischi tra cui infezioni, emorragie, danni neurologici, trombosi, perdita di liquido cerebrospinale e l’insorgenza della sindrome post-laminectomia, caratterizzata da dolore persistente dopo l’operazione.
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