Prolasso della valvola mitrale: cause, sintomi e opzioni di trattamento efficaci
La prognosi per la maggior parte delle persone con prolasso mitralico è ottima e non richiede terapia specifica, ma solo controlli periodici con ecocardiogramma. Nei casi di rigurgito significativo si consiglia una valutazione annuale per prevenire complicanze come insufficienza cardiaca o aritmie.
Per prevenire infezioni della valvola (endocardite), viene spesso raccomandata la profilassi antibiotica prima di interventi odontoiatrici o chirurgici che potrebbero causare batteriemia.
Quando presenti, sintomi quali palpitazioni, dolore toracico o attacchi di panico possono essere gestiti con farmaci beta-bloccanti, come atenololo o metoprololo, che aumentano il volume ventricolare riducendo il prolasso. In alternativa si usano calcio-antagonisti come verapamil e diltiazem in pazienti intolleranti ai beta-bloccanti.
Nei casi più severi, con rigurgito grave e insufficienza cardiaca progressiva, può essere necessario un intervento chirurgico di riparazione o sostituzione della valvola. La riparazione è preferibile alla sostituzione perché evita la necessità di anticoagulanti a vita.
Complicanze e prognosi del prolasso mitralico
Le possibili complicanze includono palpitazioni dovute a aritmie, in rari casi anche gravi, ipertensione polmonare e insufficienza cardiaca. Alcuni pazienti segnalano dolori toracici atipici non correlati all’esercizio, così come disturbi psichici quali ansia e depressione. Emicranie e, molto raramente, ictus in giovani sono stati associati a questo disturbo, probabilmente a causa di una maggiore tendenza alla coagulazione.
La gravità dei sintomi non è sempre proporzionale all’entità anatomica del prolasso; spesso pazienti sintomatici presentano una patologia lieve, mentre i casi più severi possono essere asintomatici.
La maggior parte delle persone con prolasso della valvola mitrale conduce una vita normale, attiva e sana, con aspettativa di vita simile alla popolazione generale, anche se in presenza di interventi chirurgici. Alcune condizioni concomitanti o complicanze possono influire negativamente sulla prognosi.
Fonti ufficiali consultate:
- American Heart Association
- National Center for Biotechnology Information – NCBI
- MedlinePlus – Prolasso della valvola mitrale
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